灭菌方法优点缺点
蒸汽对患者、人员和环境无毒。周期易于控制和监控。快速杀死微生物。穿透医疗包装和设备内腔。对热敏感仪器/设备有害。显微手术器械因反复暴露而损坏。可能会使仪器潮湿,导致生锈。有烧伤的可能性。由于塑料的热敏感性,与大多数医疗设备不兼容。不能完全破坏内毒素污染产品上的热原。
环氧乙烷 (EO)穿透包装材料和设备内腔。最佳材料兼容性(低温)。 “产品可以在其密封的最终包装中进行灭菌。” 操作和监控简单。广泛的杀菌活性。温度低。无菌保证和治疗效果。允许在处理后立即发布产品(参数发布),缩短周转时间,有助于将产品快速推向市场。可定制数量的一次性消毒产品。始终满足产品和法规要求。需要曝气时间来去除 ETO 残留物。 ETO有毒、致癌且易燃。 ETO 排放受美国各州和欧洲的监管。循环/曝气时间长。
过氧化氢 (H?O?)对环境和医护人员安全。不留下有毒残留物。用于对热和湿气敏感的物品(过程温度 $<50^{circ}text{C}$)。易于操作、设置和监控。与大多数医疗设备兼容。只需要一个电源插座。杀菌功效数据。能够对电子元件和电池进行消毒。曝气时间短。无法对纤维素(纸)、亚麻布和液体进行灭菌。经过验证的一次性医疗设备很少。尺寸限制(一次性消毒产品较少)。 $text{H}_2text{O}_2$浓度$>1 text{ ppm TWA}$ 可能有毒。
干热灭菌后无金属腐蚀风险。无需曝气时间和残留测试。灭菌过程缓慢。灭菌过程很难控制在精确的温度范围内。
甲醛与 EtO 相比,循环时间更快。每个周期的成本比 EtO 低。大多数物品在灭菌后可以立即使用。蒸气对眼睛有极大的刺激性。工作温度高于EtO。灭菌物品上可能残留甲醛,对患者有潜在危害。 $text{RH}$ 需要 $sim 75%$ 才能发挥功效,因为气体必须溶解在细菌周围的水膜中。毒性。未经 FDA 批准;仅在某些国家/地区得到认可。
二氧化氮 (NO2)用于热敏性物品。与大多数塑料兼容。 X射线内部灭菌潜力。无细胞毒性残留。循环时间短(6-12 小时,包括曝气)。安全且易于带入室内——减少制造时间和成本。渗透力差;可以穿透初级包装,但不能穿透最终包装。经验有限(行业发展有限);必须评估兼容性、产品性能、残留物、微生物功效和可扩展性。与纸板不兼容。经过验证的一次性医疗设备很少。 FDA 未确定其足够。
特征伽马射线电子束(E-beam)X射线
作用方式各向同性光子;平均。能量 1.25 MeV电子;通常为 10 MeV 能量光子的方向几乎相同;约 90% 的光子能量0.3兆伏
优点与各种医用材料兼容。产品可以在密封的最终包装中进行灭菌。渗透医疗包装。灭菌后的产品上无残留。无排放法规。冷法(最小温升)。易于控制。渗透率高。技术先进。产品可以立即发布(无需逐批测试)。高剂量率和无菌保证水平 (SAL) 可立即释放。可以穿透各种材料,包括箔片。该工艺允许在照射过程中控制温度。良好控制的剂量范围。快速过程(小体积一分钟)可立即完全灭菌。大气影响最小(臭氧释放量小)。不需要本地放射源。增加光子能量穿透力,类似于伽玛。快速高效的针对性处理,促进从纸箱到整个托盘的规模化。灵活性(在同一周期内混合不同剂量要求的产品)。与伽玛/电子束相比,减少了材料降解、加工时间和最大产品剂量。
缺点个别塑料需要评估。必须避免使用 Teflon、PFA、PTFE、PP。对凝胶和粘合剂有不利影响。需要核反应堆(昂贵)。剂量灵活性有限。剂量率低于电子束。电子束灭菌设施的建设成本昂贵。穿透力低于伽玛。放射分解副产物(例如,?OH)的风险,在使用 ? 灭菌成品或 $text{API}$s 时可能会损坏原材料/API/包装。颗粒。经验有限(行业发展有限)。必须评估兼容性、性能、残留、微生物功效和可扩展性。
最大处理单元托盘或盒子盒子托盘或盒子
典型剂量范围(医疗器械密度)25-40 kGy;理想:25-50 kGy25-50 kGy;理想 25-60 kGy25-35 kGy;理想:25-40 kGy
剂量率几kGy/h几个 1000 kGy/h几 kGy/h 至几百 kGy/h
典型最高温度45℃-50℃50℃35℃-40℃

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