灭菌方法优点缺点
蒸汽对患者、人员和环境无毒。周期易于控制和监控。快速杀死微生物。穿透医疗包装和设备内腔。对热敏感仪器/设备有害。显微手术器械因反复暴露而损坏。可能会使仪器潮湿,导致生锈。有烧伤的可能性。由于塑料的热敏感性,与大多数医疗设备不兼容。不能完全破坏内毒素污染产品上的热原。
环氧乙烷 (EO)穿透包装材料和设备内腔。最佳材料兼容性(低温)。 “产品可以在其密封的最终包装中进行灭菌。” 操作和监控简单。广泛的杀菌活性。温度低。无菌保证和治疗效果。允许在处理后立即发布产品(参数发布),缩短周转时间,有助于将产品快速推向市场。可定制数量的一次性消毒产品。始终满足产品和法规要求。需要曝气时间来去除 ETO 残留物。 ETO有毒、致癌且易燃。 ETO 排放受美国各州和欧洲的监管。循环/曝气时间长。
过氧化氢 (H?O?)对环境和医护人员安全。不留下有毒残留物。用于对热和湿气敏感的物品(过程温度 $<50^{\circ}\text{C}$). Easy to operate, set up, and monitor. Compatible with most medical devices. Only requires a power socket. Microbicidal efficacy data. Capable of sterilizing electronic components and batteries. Short aeration time.Cannot sterilize cellulose (paper), linen, and liquids. Few validated single-use medical devices. Size limitations (fewer single-use disinfectable products). $\text{H}_2\text{O}_2$ concentration $>1 \text{ ppm TWA}$ may be toxic.
干热灭菌后无金属腐蚀风险。无需曝气时间和残留测试。灭菌过程缓慢。灭菌过程很难控制在精确的温度范围内。
甲醛与 EtO 相比,循环时间更快。每个周期的成本比 EtO 低。大多数物品在灭菌后可以立即使用。Vapor is extremely irritating to the eyes. Working temperature is higher than EtO. Formaldehyde residue may remain on sterilized items, potentially harmful to patients. $\text{RH}$ needs to be $\sim 75\%$ for efficacy, as the gas must dissolve in the water film around bacteria. Toxicity. Not FDA approved; recognized only in certain countries.
二氧化氮 (NO2)用于热敏性物品。与大多数塑料兼容。 X射线内部灭菌潜力。无细胞毒性残留。循环时间短(6-12 小时,包括曝气)。安全且易于带入室内——减少制造时间和成本。渗透力差;可以穿透初级包装,但不能穿透最终包装。经验有限(行业发展有限);必须评估兼容性、产品性能、残留物、微生物功效和可扩展性。与纸板不兼容。经过验证的一次性医疗设备很少。 FDA 未确定其足够。
特征伽马射线电子束(E-beam)X射线
作用方式各向同性光子;平均。能量 1.25 MeV电子;通常为 10 MeV 能量光子的方向几乎相同;约 90% 的光子能量0.3兆伏
优点与各种医用材料兼容。产品可以在密封的最终包装中进行灭菌。渗透医疗包装。灭菌后的产品上无残留。无排放法规。冷法(最小温升)。易于控制。渗透率高。技术先进。产品可以立即发布(无需逐批测试)。高剂量率和无菌保证水平 (SAL) 可立即释放。可以穿透各种材料,包括箔片。该工艺允许在照射过程中控制温度。良好控制的剂量范围。快速过程(小体积一分钟)可立即完全灭菌。大气影响最小(臭氧释放量小)。不需要本地放射源。增加光子能量穿透力,类似于伽玛。快速高效的针对性处理,促进从纸箱到整个托盘的规模化。灵活性(在同一周期内混合不同剂量要求的产品)。与伽玛/电子束相比,减少了材料降解、加工时间和最大产品剂量。
缺点个别塑料需要评估。必须避免使用 Teflon、PFA、PTFE、PP。对凝胶和粘合剂有不利影响。需要核反应堆(昂贵)。剂量灵活性有限。剂量率低于电子束。Expensive construction cost for E-beam sterilization facility. Penetration is lower than Gamma. Risk of radiolytic byproducts (e.g., ?OH) which may damage raw materials/API/packaging when sterilizing finished products or $\text{API}$s using ? particles.经验有限(行业发展有限)。必须评估兼容性、性能、残留、微生物功效和可扩展性。
最大处理单元托盘或盒子盒子托盘或盒子
典型剂量范围(医疗器械密度)25-40 kGy;理想:25-50 kGy25-50 kGy;理想 25-60 kGy25-35 kGy;理想:25-40 kGy
剂量率几kGy/h几个 1000 kGy/h几 kGy/h 至几百 kGy/h
典型最高温度45℃-50℃50℃35℃-40℃

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